111年:核醫診療(1)
15.有關放射性碘標幟藥物 NP-59 之敘述,下列何者錯誤?
A給藥後 2~7 小時造影
B用於腎上腺皮質造影
C為膽固醇(cholesterol)衍生物
D為 ¹³¹I 標幟藥物
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核子醫學中用於腎上腺皮質造影的放射性藥物 NP-59 (131I-6β-iodomethyl-19-norcholesterol) 的基本藥理特性與臨床造影流程。由於腎上腺皮質細胞會將膽固醇作為合成類固醇荷爾蒙(如皮質醇、醛固酮)的原料,NP-59 便是利用此生理機轉,讓含有放射性同位素的膽固醇衍生物被攝入腎上腺皮質,進而透過核醫儀器進行功能性造影。
選項分析
- (A) 給藥後 2~7 小時造影:錯誤。腎上腺皮質對膽固醇衍生物的攝取過程相當緩慢,且藥物在血液與肝臟等背景組織的清除也需要較長的時間。若在給藥後 2~7 小時造影,背景活性過高將導致無法清楚辨識腎上腺。臨床上,NP-59 造影通常安排在靜脈注射後的第 3 天至第 7 天(例如第 3、5、7 天進行攝影)。因此,此選項為錯誤敘述。
- (B) 用於腎上腺皮質造影:正確。NP-59 被專一性地攝取至腎上腺皮質(Adrenal cortex)中,臨床上廣泛應用於腎上腺皮質功能異常疾病的定位與診斷,例如原發性醛固酮增多症 (Primary aldosteronism/Conn's syndrome) 以及庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome)。
- (C) 為膽固醇(cholesterol)衍生物:正確。NP-59 的化學結構為 6β-iodomet
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