17.有關 SPECT-CT 進行心肌灌注造影檢查，CT 所扮演的角色與作用，下列敘述何者正確？①CT 影像可用於衰減校正之用 ②配合 CT 顯影劑的注射後可呈現血管分布與血流區域的關係 ③CT 影像可作為診斷心室中隔缺損之用 ④CT 影像可用於觀察冠狀動脈的鈣化

本題觀念：

本題主要測驗醫事放射師對於 **SPECT-CT 混合型影像系統（Hybrid Imaging）**在心肌灌注造影（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）中的臨床應用與核心價值。 傳統的單光子電腦斷層掃描（SPECT）主要提供功能性與生理性的影像（如心肌缺血或梗塞的範圍），但在解剖定位與組織衰減方面有其限制。結合電腦斷層（CT）後，CT 不僅能提供解剖結構的對位，還能進行軟組織衰減校正、冠狀動脈鈣化評估，甚至在注射顯影劑後進行冠狀動脈血管攝影（CCTA），大幅提升冠狀動脈疾病（CAD）的診斷準確率與特異性。

選項分析：

• ① CT 影像可用於衰減校正之用（正確）： 在傳統 SPECT 心肌灌注造影中，常因病患的軟組織（如女性的乳房組織容易造成前壁假性缺損，或男性的橫膈膜容易造成下壁假性缺損）而產生衰減假影（Attenuation artifacts）。利用 SPECT-CT 中的低劑量非顯影 CT 掃描，可建立衰減圖（Attenuation map），進行衰減校正（CT-based Attenuation Correction, CTAC），能顯著減少假影，提升影像的特異性與準確度。

• ② 配合 CT 顯影劑的注射後可呈現血管分布與血流區域的關係（正確）： 若在檢查中配合注射含碘 CT 顯影劑

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