111年:核醫診療(1)
20.下列何種製劑最適用於臨床同位素腦池造影(radionuclide cisternography)?
A⁹⁹ᵐTc-DMSA
B¹¹¹In-DTPA
C⁶⁷Ga-citrate
D²⁰¹Tl-TlCl
詳細解析
本題觀念:
同位素腦池造影 (Radionuclide cisternography) 是一種用於評估腦脊髓液 (cerebrospinal fluid, CSF) 動力學的核子醫學檢查,主要應用於診斷正常眼壓性水腦症 (normal pressure hydrocephalus, NPH) 或尋找腦脊髓液滲漏 (CSF leak) 的位置。
進行此檢查時,需經由腰椎穿刺將放射性藥物注入蜘蛛膜下腔。理想的放射性藥物必須具備水溶性、脂溶性低(避免被腦組織吸收或穿越血腦障壁進入血液)、且不參與腦部代謝。此外,由於腦脊髓液的循環與吸收評估往往需要觀察 24 到 72 小時,因此所使用的同位素必須擁有夠長的物理半衰期。
選項分析
- (A) 99mTc-DMSA:錯誤。DMSA (Dimercaptosuccinic acid) 是一種會結合在近曲腎小管細胞上的藥物,臨床上主要用於腎皮質造影 (renal cortical imaging),用以評估腎皮質功能、腎盂腎炎或腎皮質結疤的情形,不適用於腦脊髓液的造影。
- (B) 111In-DTPA:正確。DTPA (Diethylenetriaminepentaacetic acid) 為水溶性,不會被神經組織吸收,能真實反映 CSF 的流動途徑。且 111In (銦-111) 的
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