111年:核醫診療(1)

21.關於 ¹²³I-MIBG 造影之敘述,下列何者錯誤?

A¹²³I-MIBG 是正腎上腺素類似物
B標靶在正腎上腺素轉運體
C用來評估心臟交感神經分布
D可以用心臟/縱膈腔活性比值(H/M ratio)區分路易氏體失智症(DLB)與巴金森氏病(PD)

詳細解析

本題觀念:

本題考查 123I-MIBG(碘-123-間碘苄胍,Metaiodobenzylguanidine)在核子醫學造影中的藥理機轉及其在神經退化性疾病的臨床應用。123I-MIBG 是一種正腎上腺素類似物,藉由心臟交感神經的攝取程度,可以幫助臨床醫師評估心臟交感神經的完整性,並作為某些失智症及巴金森氏症候群的鑑別診斷工具。

選項分析

  • A. 123I-MIBG 是正腎上腺素類似物(正確):MIBG 在化學結構上與正腎上腺素(norepinephrine)極為相似,因此在體內會表現出類似神經傳導物質的特性,被交感神經系統識別與吸收。
  • B. 標靶在正腎上腺素轉運體(正確)123I-MIBG 主要是透過交感神經末梢突觸前膜上的正腎上腺素轉運體(Norepinephrine transporter, NET),經由攝取機制一(Uptake-1)主動運輸進入神經末梢,並儲存於神經分泌顆粒中。
  • C. 用來評估心臟交感神經分布(正確):心臟含有極為豐富的交感神經節後纖維分布。注射 123I-MIBG 後,藉由閃爍造影可計算心臟與縱膈腔的活性比值(Heart-to-Mediastinum ratio, H/M ratio),藉此量化心臟交感神經的活性與分布完整度。
  • **D. 可以用心臟/縱膈腔活性比值(H/M rat

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