23.進行腦血流灌注造影注射造影劑前，應做下列何種準備？

本題觀念：

本題測驗的核心在於「腦血流灌注造影（Brain Perfusion SPECT）」檢查前，病患準備的標準作業流程與其背後的生理學基礎。腦部血流量與大腦局部的神經活動（代謝需求）呈現高度正相關（即神經血管耦合機制，Neurovascular coupling）。因此，視覺、聽覺、痛覺等感官刺激，或是說話、閱讀等認知活動，都會瞬間改變大腦特定皮質區域的血流量。為了獲取患者大腦在「基礎（baseline）」狀態下的真實血流分布影像，注射放射性藥品時必須嚴格管控外在環境的干擾。

選項分析

(A) 須打鎮靜劑讓受試者睡著：錯誤。鎮靜劑或麻醉藥物會抑制大腦神經元活動，進而改變甚至全面降低腦部血流量及代謝，影響影像的準確性。若受試者（如嬰幼兒、躁動或無法配合的患者）必須使用鎮靜劑，標準流程是「先」在安靜狀態下注射放射性藥品，等待藥品順利進入腦部並完成滯留固定後（通常為注射後 10 至 15 分鐘），「再」給予鎮靜劑。 (B) 讓受試者聽音樂放鬆：錯誤。聽音樂會刺激大腦的聽覺皮質（主要位於顳葉），導致該區域的血流異常增加。在影像上會呈現局部不對稱或假性的高活度攝取，干擾診斷。 (C) 請受試者多喝水：錯誤。雖然多喝水、多排尿是多數核子醫學檢查（如骨骼造影或腎臟造影）中促進游離輻射排泄、降低泌尿系統輻射劑量的常規建議，但它並不是「腦血流造影」在「

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