25.用 ⁹⁹ᵐTc-PYP 偵測心肌梗塞，於心肌梗塞多久後進行檢查，製劑攝取最高？

本題觀念：

本題測驗核子醫學中，利用放射性同位素製劑 99mTc-PYP (Technetium-99m pyrophosphate，鎝-99m 焦磷酸鹽) 進行急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction, AMI）造影的動力學與最佳檢查時機。 99mTc-PYP 是一種親梗塞造影劑（infarct-avid imaging agent），主要用於急性心肌梗塞的「熱區」（hot spot）造影。當心肌細胞發生缺血壞死時，細胞膜通透性改變，導致大量鈣離子流入細胞內，並在受損的粒線體中形成羥磷灰石（hydroxyapatite）或無定形的鈣沉積。99mTc-PYP 會與這些異常沉積的鈣離子結合而顯影。由於梗塞組織的鈣離子累積需要時間，且藥物進入壞死區需要依賴殘餘的側支血流，因此其心肌攝取量會隨「梗塞發作後的時間」產生規律的動態變化。

選項分析

(A) 6 小時：在急性心肌梗塞發作後的 6 小時內，心肌細胞壞死與大量鈣離子累積的病理過程尚未完全形成。此外，若該處冠狀動脈完全阻塞且缺乏側支循環，藥物也無法及時遞送至梗塞區。在此階段進行掃描，攝取通常呈現陰性（無法偵測），因此並非最高攝取時機。

(B) 1～3 天：為正確選項。99mTc-PYP 在心肌梗塞發生後 48 到 72 小時（即第 2 到 3 天左右）會達到「最高峰的攝取量（peak u

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