111年:核醫診療(1)

26.下圖為病患運動態心臟血流灌注之量化極座標圖(polar map),顏色越紅代表血流貫通,顏色越藍代表血流阻塞,則圖中阻塞的位置為下列那一條血管? 圖片

A左旋支動脈(LCX)
B左前降支動脈(LAD)
C右冠狀動脈(RCA)
D肺動脈(PA)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學心肌血流灌注掃描(Myocardial Perfusion Imaging, MPI)中,量化極座標圖(Polar map,又稱牛眼圖 Bull's-eye plot)與冠狀動脈支配區域的解剖對應關係。醫事放射師必須具備從影像缺損位置反推阻塞血管的專業能力。

影像分析:

  • 影像類型:心肌血流灌注掃描(MPI)的極座標圖(Polar map)。
  • 色彩意義:題目說明顏色越紅代表血流貫通(正常灌注),顏色越藍代表血流阻塞(缺血或梗塞缺損)。
  • 缺損位置:觀察圖片,在極座標圖的「右側」(大約 3 點鐘方向)有一大片明顯的深藍色區域,顯示該區域的心肌血流灌注嚴重減少。
  • 解剖對應:在標準的左心室 17 節段極座標圖中:
    • 中心:心尖(Apex)
    • 上方(12 點鐘方向):前壁(Anterior wall)
    • 下方(6 點鐘方向):下壁(Inferior wall)
    • 左側(9 點鐘方向):中膈壁(Septal wall)
    • 右側(3 點鐘方向):側壁(Lateral wall) 圖中藍色缺損區正位於極座標圖的右側,即代表「左心室側壁」發生了血流阻塞。

選項分析:

  • (A) 左旋支動脈(LCX):左心室的側壁(Late

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