28.¹²³I-MIBG 或 ¹³¹I-MIBG 用於診療神經母細胞腫瘤（neuroblastoma）之病患前，先施以碘化鉀（KI），其目的在於保護或阻斷下列那一器官之輻射吸收？

本題觀念：

放射性碘標記的間碘苄胍（123I-MIBG 或 131I-MIBG）是核子醫學中常用的放射性藥物，主要用於診斷與治療源自交感神經系統的腫瘤，例如神經母細胞瘤（neuroblastoma）或嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）。MIBG 的結構中含有放射性碘同位素（123I 或 131I），在藥物製備過程或進入人體代謝後，會無可避免地釋出少量的游離放射性碘（free radioiodine）。人體的甲狀腺具有高度吸收並主動濃縮血液中碘離子的特性，若不加防護，這些游離的放射性碘會積聚在甲狀腺中，造成不必要的輻射劑量與組織損傷（例如甲狀腺機能低下或增加輻射誘發甲狀腺癌的風險）。給予碘化鉀（KI）或盧戈氏碘液（Lugol's solution）的目的是利用大量非放射性的穩定碘（stable iodine）預先使甲狀腺的攝碘載體飽和，進而阻斷並保護甲狀腺免受放射性碘的傷害。

選項分析

• (A) 副甲狀腺：副甲狀腺主要負責分泌副甲狀腺素（PTH）以調節體內的鈣磷平衡，並不參與碘的代謝，也不會大量吸收放射性碘，因此不需要使用碘化鉀來保護。
• (B) 甲狀腺：正確。甲狀腺濾泡細胞膜上具有鈉-碘同向運輸蛋白（Na+/I- symporter, NIS），會主動攝取血液中的碘以合成甲狀腺素。服用碘化鉀（KI）可以提供大量的穩定碘，與游離的放射

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