30.有關腫瘤病人治療後的 ¹⁸F-FDG 正子造影的排程，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題探討的是 18F-FDG 正子造影（PET）在腫瘤病人接受不同治療（化學治療、手術、放射治療）後，進行療效評估或追蹤的「最佳排程時機」。18F-FDG 是一種葡萄糖類似物，除了惡性腫瘤細胞會大量攝取外，組織發炎時聚集的發炎細胞（如巨噬細胞、嗜中性白血球等）也會大量攝取。為了避免治療引起的急性或亞急性發炎反應導致「假陽性（False-positive）」結果，各種治療後都需要等待一段適當的時間讓發炎消退，才能進行 18F-FDG PET 掃描。

選項分析

• A. 接受化學治療的病人安排於下一個療程開始前：適當。化學治療會引起短暫的發炎反應與骨髓活化，臨床上為了評估藥物療效並決定是否繼續下一個療程，通常會將 PET 掃描安排在兩次療程之間，也就是距離前一次化療最遠、最接近下一個療程開始前，此時化療引起的干擾降至最低。
• B. 接受化學治療的病人安排於治療後第 4 週：適當。根據臨床指引，化學治療後一般建議至少等待 2 至 4 週以上再進行 18F-FDG PET 掃描。因此安排在治療後第 4 週是合理且適當的時間點。
• C. 接受手術的病人安排於治療後第 4 週：適當（可接受）。手術會造成組織創傷並引發傷口癒合的發炎反應。一般指引建議，手術後應至少等待 4 至 6 週再進行 18F-FDG PET

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