36.下列何種腫瘤較不適合使用 ¹⁸F-FDG 正子造影偵測？

本題觀念：

本題測驗的是正子造影 (PET) 中最常使用的放射性藥物 18F-FDG (氟化去氧葡萄糖) 在不同腫瘤中的應用與限制。18F-FDG 是一種葡萄糖相似物，其造影原理是基於「瓦氏效應 (Warburg effect)」，即大多數惡性腫瘤細胞生長快速，對葡萄糖的代謝需求大幅增加，因此會大量攝取 18F-FDG 並將其困在細胞內，進而在 PET 影像上形成熱區 (hot spot)。 然而，若腫瘤細胞本身的葡萄糖代謝率不高（生長緩慢、分化良好），或是病灶周遭有強烈的生理性背景活性干擾（例如 18F-FDG 會從泌尿系統排泄，膀胱會有高放射性），就不適合使用 18F-FDG 進行偵測。

選項分析

• (A) 淋巴瘤 (Lymphoma)：不選。淋巴瘤（特別是霍奇金氏淋巴瘤與多數侵襲性非霍奇金氏淋巴瘤）具有極高的 18F-FDG 攝取率。18F-FDG PET/CT 已經是目前淋巴瘤分期 (staging)、治療中評估療效以及治療後追蹤復發的黃金標準與常規工具。
• (B) 鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma)：不選。鼻咽癌屬於頭頸部鱗狀細胞癌的一種，細胞通常生長活躍，對 18F-FDG 有高度攝取。臨床上常使用 18F-FDG PET/CT 來評估鼻咽癌的原發病灶侵犯範圍、頸部淋巴結轉移，以及尋找有無全身遠處轉

...（解析預覽）...