111年:核醫診療(1)

37.有關大腸直腸癌檢查的方法,下列何者錯誤?

A目前臨床上曾被應用的方法有:肛門指診、糞便潛血檢驗、血清癌胚胎抗原(CEA)檢驗、乙狀結腸鏡檢查及全大腸鏡檢查
B全大腸鏡檢查為金標準(gold standard)
C全大腸鏡檢查執行過程可能造成患者的不適及有潛在的風險,並非一般大眾都能接受
D磁振造影偵測病灶比 ¹⁸F-FDG 正子造影敏感

詳細解析

本題觀念:

大腸直腸癌 (Colorectal Cancer, CRC) 的篩檢、診斷與影像追蹤。本題主要探討各項臨床檢查工具的定位,包含傳統檢查法、內視鏡檢驗(診斷金標準),以及高階影像檢查(如磁振造影 MRI 與正子造影 18F-FDG PET)在腫瘤病灶偵測上的相對敏感度與臨床應用。

選項分析

A: 目前臨床上曾被應用的方法有:肛門指診、糞便潛血檢驗、血清癌胚胎抗原(CEA)檢驗、乙狀結腸鏡檢查及全大腸鏡檢查 大腸直腸癌的臨床檢查工具十分多樣且各有其定位。肛門指診 (DRE) 可快速檢查低位直腸有無異常腫塊;糞便潛血檢驗 (FOBT/FIT) 廣泛應用於國健署的大規模初步篩檢;血清癌胚胎抗原 (CEA) 常作為治療成效評估與追蹤復發的腫瘤標記;乙狀結腸鏡與全大腸鏡則能直接進入腸腔觀察黏膜並進行切片。因此,本選項敘述正確。

B: 全大腸鏡檢查為金標準(gold standard) 全大腸鏡檢查 (Colonoscopy) 不僅能直接且完整地觀察整個大腸直腸的黏膜狀況,還能針對可疑病灶進行活體組織切片 (Biopsy) 以取得病理確診,甚至能直接在檢查當下切除癌前息肉。由於兼具診斷與治療的功能,全大腸鏡被公認為大腸直腸癌診斷的「金標準」。本選項敘述正確。

C: 全大腸鏡檢查執行過程可能造成患者的不適及有潛在的風險,並非一般大眾都能接受

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