39.臨床上對於放射碘甲狀腺清除（radioiodine thyroid ablation）定義為何？

本題觀念：

放射碘甲狀腺清除（Radioiodine thyroid ablation，或稱放射碘清除殘餘甲狀腺組織）是指在「分化型甲狀腺癌（Differentiated Thyroid Cancer, DTC）」患者接受甲狀腺切除手術後，利用放射性同位素碘-131（131I-NaI）來破壞（清除）頸部殘留的正常甲狀腺組織，以及潛在微小轉移癌細胞的臨床治療過程。

選項分析

• (A) 甲狀腺功能亢進患者進行口服 131I-NaI 治療後，以手術切除甲狀腺組織 錯誤。甲狀腺功能亢進（如葛瑞夫茲氏病）通常選擇抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術切除其中一種作為主要治療。若選擇口服放射碘破壞亢進的甲狀腺組織以達到治癒目的，後續通常不需要再進行手術切除。

• (B) 甲狀腺功能亢進患者以手術切除甲狀腺組織後，進行口服 131I-NaI 治療 錯誤。若甲亢患者已經接受手術切除（通常為近全或全甲狀腺切除），已能有效控制亢進症狀，術後並不會再常規進行放射碘治療來「清除」剩餘組織。放射碘殘留組織清除主要是針對甲狀腺癌患者的術後輔助治療。

• (C) 甲狀腺癌患者進行口服 131I-NaI 治療後，以手術切除甲狀腺及癌組織 錯誤。治療順序顛倒。若在手術前給予放射碘，大量且完整的正常甲狀腺組織會吸收絕大部分的放射碘，導致癌細胞吸收量不足，且會讓即將被切除的組織

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