111年:核醫診療(1)

44.進行放射碘攝取率檢查時,如果量測探頭放置於近端大腿側,會造成下列何種影響?

A背景值上升,攝取率下降
B背景值下降,攝取率上升
C背景值下降,攝取率下降
D無任何影響

詳細解析

本題觀念:

本題考查放射碘攝取率(Radioactive Iodine Uptake, RAIU)檢查中,身體背景值(Body background)的測量位置選擇原則及其對最終計算結果的影響。RAIU 檢查用於評估甲狀腺的功能狀態,測量時必須扣除頸部非甲狀腺組織的背景游離輻射活性,臨床上標準作法是測量病患「大腿」的活性來代表身體背景值。

選項分析

  • (A) 背景值上升,攝取率下降:正確。近端大腿(Proximal thigh)解剖位置極度靠近骨盆腔與膀胱。口服的放射性碘(如 I-131 或 I-123)進入體內後,未被甲狀腺攝取的部分主要經由腎臟代謝,並隨著尿液大量積聚於膀胱中。若將探頭放置於近端大腿,會偵測到來自膀胱的高放射活性,導致測得的「身體背景計數值(Background counts)」假性升高。在 RAIU 的計算公式中,分子為「頸部計數值 - 身體背景值」,當扣除的背景值變大時,計算出的淨計數值會變小,進而導致最終的「攝取率」假性下降。
  • (B) 背景值下降,攝取率上升:錯誤。靠近膀胱會測到尿液中的放射活性,因此背景值會上升而非下降。
  • (C) 背景值下降,攝取率下降:錯誤。如前所述,背景值會因膀胱內的放射性尿液而上升。
  • (D) 無任何影響:錯誤。背景值的準確與否直接決定了淨計數值的計算,測

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