111年:核醫診療(1)

46.下列何種甲狀腺造影可使用低能量多功能型準直儀(low-energy all-purpose, LEAP)進行造影?

A使用 ¹³¹I 進行甲狀腺攝取率測定與造影
B使用 ¹³¹I 進行甲狀腺造影診斷甲狀腺異位
C甲狀腺切除後使用 ¹³¹I 進行全身造影
D使用 ⁹⁹ᵐTc 過鎝酸鹽進行甲狀腺造影以評估囊腫及腫塊

詳細解析

本題觀念:

此題主要考查核子醫學造影中「準直儀(collimator)的選擇」與「放射性同位素之能量」的匹配關係。不同放射性同位素會釋放不同能量的加馬射線(γ\gamma-ray),必須使用對應能量等級的準直儀,以避免假影(如星狀假影)或影像解析度過度下降。

選項分析

  • (A) 使用 131^{131}I 進行甲狀腺攝取率測定與造影:錯誤。131^{131}I 的主要加馬射線能量為 364 keV,屬於高能量射線。若使用低能量多功能型準直儀(low-energy all-purpose, LEAP),其鉛隔(septa)厚度不足以阻擋高能射線,會發生嚴重的隔膜穿透(septal penetration),導致影像背景雜訊飆高且產生星芒狀假影(star artifact)。因此,131^{131}I 必須使用高能準直儀(High-Energy, HE collimator)。
  • (B) 使用 131^{131}I 進行甲狀腺造影診斷甲狀腺異位:錯誤。與選項 (A) 同理,任何使用 131^{131}I 的造影皆受限於其 364 keV 的高能量,必須配備高能準直儀。
  • (C) 甲狀腺切除後使用 131^{131}I 進行全身造影:錯誤。甲狀腺癌術後追蹤轉移病灶同樣是使用 131^{131}I 造影,必須使用高能準直儀。
  • **(D) 使用 $^{

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