111年:核醫診療(1)
50.有關唾液腺掃描的敘述,下列何者錯誤?
A使用的放射藥品為 ¹³¹I-NaI
B有靜態及動態影像
C檢查前病人口服過氯酸鉀,會影響唾液攝取放射藥品
D注射放射藥物後約 20 分鐘可給病人口服檸檬汁,提高唾液腺分泌
詳細解析
本題觀念:
本題考查核醫學中「唾液腺掃描 (Salivary Gland Scintigraphy)」的標準操作流程、放射性藥品選擇及其藥理機制。唾液腺掃描主要用於評估唾液腺(如腮腺、頷下腺)的攝取與排泄功能,臨床上常應用於乾燥症(Sjögren's syndrome)的診斷、頭頸部放射線治療後的唾液腺功能評估,以及唾液腺阻塞或發炎的檢查。
選項分析
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(A) 使用的放射藥品為 131I-NaI 錯誤。常規的唾液腺掃描使用的放射藥品為鎝-99m過鎝酸鹽(^99m^Tc-pertechnetate, ^99m^TcO₄⁻)。因為過鎝酸根離子(TcO₄⁻)的體積和電荷與碘離子(I⁻)相似,會藉由細胞膜上的鈉-碘同向轉運蛋白(Sodium-iodide symporter, NIS)被唾液腺上皮細胞主動攝取,並隨唾液分泌至口腔。^131^I-NaI 主要用於甲狀腺疾病的造影與治療,其輻射劑量較高、半衰期長(約 8 天),且釋放貝塔(β)射線,不適合做為單純的唾液腺造影之用。
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(B) 有靜態及動態影像 正確。標準的唾液腺掃描通常在靜脈注射 ^99m^TcO₄⁻ 的當下就會立即開始擷取動態影像(dynamic imaging),記錄放射藥品從血液灌注(perfusion)、腺體攝取(uptake)到排泄
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