111年:核醫診療(1)

51.下列何者不適合用於核醫肺通氣(ventilation)檢查?

A⁹⁹ᵐTc-MAA
B⁹⁹ᵐTc-DTPA aerosol
C¹³³Xe
D⁹⁹ᵐTc-Technegas

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗核醫肺部造影(lung scintigraphy)中,肺通氣(ventilation)與肺血流灌注(perfusion)檢查所使用的放射性藥物之差異。肺部造影(V/Q scan)通常包含通氣與灌注兩個部分,兩者需要使用不同物理性質與機轉的放射性藥物,以分別評估氣道通暢程度與肺微血管的血流分佈。

選項分析

(A) 99mTc-MAA (Macroaggregated Albumin):不適合。99mTc-MAA 是一種巨聚白蛋白顆粒(大小約為 10-90 μm)。其給藥方式為「靜脈注射」,藥物會隨著右心室打入肺動脈,並暫停在肺部微血管中,這被稱為微血管栓塞(capillary blockade)機轉。因此,99mTc-MAA 是專門用來進行「肺血流灌注檢查」(lung perfusion scan)的藥物,無法經由呼吸道吸入,故不適用於肺通氣檢查。

(B) 99mTc-DTPA aerosol:適合。99mTc-DTPA 可藉由霧化器(nebulizer)製成放射性氣霧(radioaerosol),讓病患經由口鼻吸入。其氣霧顆粒會沈積在支氣管與肺泡中,藉此可呈現肺部呼吸道的通氣狀況,是臨床上廣泛使用的肺通氣檢查藥物。

(C) 133Xe (Xenon-133):適合。133Xe 是一種放射性惰性氣體(radioactive gas),病患

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