111年:核醫診療(1)
52.一般雙相胃排空核醫檢查所使用的核醫藥物為何?
A¹¹¹In-DTPA 和 ⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid
B⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 和 ⁹⁹ᵐTc-DTPA
C⁹⁹ᵐTc- DTPA 和 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate
D¹¹¹In- DTPA 和 ⁹⁹ᵐTc-pertechnetate
詳細解析
本題觀念:
雙相胃排空核醫檢查(Dual-phase gastric emptying study)的核心目的在於「同時」評估胃部對固態與液態食物的排空功能。為了讓加馬攝影機(Gamma camera)能夠在同一次造影中區別這兩種不同型態的食物,必須將固態與液態食物分別標記上不同能峰(Energy peak)的放射性同位素。透過設定雙能窗(Dual-energy windows),核醫科醫師與放射師即可分別計算固態與液態食物的胃排空半衰期或滯留率。
選項分析:
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(A) 111In-DTPA 和 99mTc-sulfur colloid 正確。 這是雙相胃排空檢查最標準的黃金組合。固態食物(通常為炒蛋)會標記
99mTc-sulfur colloid,因為硫膠體在高溫下會被包埋在變性的蛋白質中,進入胃酸環境也不易解離;液態食物(水或果汁)則標記111In-DTPA,因 DTPA 化學性質穩定、不與食物產生交互作用,也不會被腸胃道吸收。99mTc的加馬射線能量為 140 keV,而111In為 171 keV 與 245 keV,兩者能量差異足以在造影時利用不同的能窗清楚區分。 -
(B) 99mTc-sulfur colloid 和 99mTc-DTPA 錯誤。 若固態與液態食物均使用 `99mT
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