54.在 ⁹⁹ᵐTc-IDA 膽囊造影檢查中，靜脈注射嗎啡（morphine）的最主要作用為何？

本題觀念：

99mTc-IDA 肝膽造影檢查（Hepatobiliary scintigraphy 或 Cholescintigraphy）主要用於評估肝臟的萃取、膽道通暢度及膽囊功能，臨床上為診斷「急性膽囊炎」非常敏銳的影像工具。在檢查過程中，核醫科常會利用特定的藥物介入（Pharmacological intervention）來協助鑑別診斷或縮短檢查時間。常見的介入藥物包含嗎啡（Morphine）、膽囊收縮素（CCK）及苯巴比妥（Phenobarbital），每種藥物都有其特定的生理作用機制與臨床適應症。

選項分析

• (A) 增進腸道蠕動：錯誤。嗎啡屬於鴉片類藥物，其在腸胃道的藥理作用為「抑制」腸道平滑肌蠕動，這也是臨床上使用鴉片類止痛藥時常見副作用為便秘的原因，並非增進蠕動。
• (B) 收縮膽囊：錯誤。能促使膽囊收縮的藥物是膽囊收縮素（Cholecystokinin, CCK，臨床常用製劑如 Sincalide）。在 99mTc-IDA 檢查中，若要計算膽囊排空分率（Gallbladder ejection fraction, GBEF）以評估是否有慢性膽囊炎或膽道運動異常，才會給予 CCK。
• (C) 刺激肝細胞代謝：錯誤。在肝膽造影中，用來誘導並刺激肝細胞代謝與排泄能力的藥物是苯巴比妥（Phenobarbital）。此藥物

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