111年:核醫診療(1)

【題組:圖為一位 40 歲女性乳癌病患在手術切除前進行之核醫檢查,請依序回答下列三題。】(第2題)上述核醫檢查是從何種途徑給與放射製劑? 圖片

A口服
B皮下注射
C靜脈注射
D動脈注射

詳細解析

本題觀念:

本題承接自原考卷的題組(第 55 題背景為乳癌病患術前進行的核醫掃描),其探討的檢查為「前哨淋巴結閃爍造影」(Sentinel Lymph Node Scintigraphy)。測驗考生對於該項核醫檢查中,放射性製劑給藥途徑的理解與臨床應用。

選項分析

  • (A) 口服:多用於特定的胃腸道核醫檢查(如使用 Tc-99m sulfur colloid 標記食物進行胃排空掃描)或甲狀腺檢查與治療(如口服 I-131 碘化鈉)。此途徑無法將藥物導引至腫瘤周邊的淋巴系統,故不適用於淋巴造影。
  • (B) 皮下注射:正確。前哨淋巴結造影的核心在於追蹤腫瘤周邊的淋巴引流路徑。臨床上必須將微粒狀的放射性膠體(Radiocolloid)以局部組織間隙給藥的方式施打。最常見的具體操作包含皮下注射(Subcutaneous injection)、皮內注射(Intradermal injection)或乳暈下注射(Subareolar injection)。藥物進入皮下組織間隙後,方能被淋巴微血管吸收並隨淋巴液引流,進而定位出前哨淋巴結。
  • (C) 靜脈注射:多數常規核醫造影(如 Tc-99m MDP 骨骼掃描、Tl-201 心肌灌注造影、F-18 FDG 正子造影)最常使用的給藥方式。若將前哨淋巴結造影所用的放射性膠體直接靜脈注射,藥物會進入全身

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