【題組：圖為一位 40 歲女性乳癌病患在手術切除前進行之核醫檢查，請依序回答下列三題。】（第３題）圖中邊界 B 的影像是以何種方式得到？

本題觀念：

本題測驗的是核子醫學平面造影（Planar Scintigraphy）中的「解剖定位與體表輪廓描繪技術」。在許多核醫檢查中（例如前哨淋巴結造影或甲狀腺造影），放射性藥物僅會高度聚集於特定的病灶或淋巴結，背景組織的活性極低，導致影像上只有幾個「熱區（Hot spots）」，缺乏周圍組織的解剖位置參考。為了幫助醫師判斷病灶的確切空間位置，醫事放射師必須透過特定的技術，在影像上建立病患的體表輪廓作為解剖標記。

選項分析

• A. 內部穿透式（transmission）射源：錯誤。穿透式造影需要將射源置於病患體外，讓射線穿透人體後被偵測器接收，臨床上不存在「內部」穿透式射源的做法。
• B. 外部穿透式（transmission）射源：錯誤。外部穿透式造影是利用面射源（Flood source，如 Co-57 面射源）置於病患後方進行照射。射線穿透人體後，會在影像上形成大面積的全身「剪影（Silhouette）」或陰影，而不是單一的邊界線條。
• C. 外部射源自動覓跡（tracing）：錯誤。目前臨床使用的加馬攝影機（Gamma camera）並未配備能「自動」感應並描繪病患體表輪廓的外部射源機械設備。
• D. 外部射源手動覓跡（tracing）：正確。這是核醫造影中非常經典且常見的技巧。放射師會手持帶有微量放射性的筆型射源

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