63.利用放射鐳治療惡性腫瘤骨轉移時，藥物注射後除骨骼吸收及尿液排出外，下列何組織亦可能有正常生理分布與代謝？

本題觀念：

本題探討用於治療骨轉移的放射性同位素「鐳-223（Radium-223, 藥物商品名 Xofigo）」在人體內的生物分布（Biodistribution）與代謝排泄途徑。鐳-223 是一種發射阿法（α）射線的放射性同位素，由於其化學族群與鈣同屬鹼土金屬，具有「擬似鈣離子」的特性，注射後會迅速針對成骨作用旺盛的區域（如攝護腺癌骨轉移病灶）進行結合與累積。了解其未被骨骼吸收部分的排泄途徑，是執行核醫放射治療與病患輻射防護衛教的核心基礎。

選項分析

• (A) 唾液腺：錯誤。唾液腺通常是碘-131（I-131）、鎝-99m過鎝酸鹽（Tc-99m pertechnetate）或 PSMA 配體等核醫藥物的正常生理分布區域，並非鐳-223 的生理分布位置。
• (B) 腸道：正確。靜脈注射鐳-223 後，未與骨骼結合的放射性活度會被分泌進入小腸，隨後進入大腸，並主要經由糞便排出體外。在給藥後的分布研究中，腸道（特別是大腸）會顯示出極高的放射性活性分布，為其最主要的排泄與正常代謝途徑。
• (C) 肝及脾臟：錯誤。鐳-223 不經由肝膽系統代謝與排泄。肝臟與脾臟通常是硫膠體（Tc-99m sulfur colloid）等被網狀內皮系統吞噬之藥物，或是經肝膽排泄藥物（如 Tc-99m DISIDA、Tc-99m mebrofenin）的分布區

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