113年:放射診斷(1)

10.關於脊椎一般素片(plain film)的敘述,下列何者錯誤?

AA.通常正常的頸椎有七節,胸椎十二節,腰椎五節
BB.只有胸椎有肋骨連結,通常肋骨也有十二對
CC.椎間盤在一般素片下無法看到,只能由上下節脊椎骨的間距推斷
DD.自發性壓迫性骨折(compression fracture)最好發於頸椎

詳細解析

本題觀念:

本題測驗醫事放射師對於脊椎解剖學基礎、X 光素片(Plain film)的影像生成原理與組織對比,以及常見脊椎病理(如壓迫性骨折)流行病學與好發位置的掌握程度。

選項分析

  • A. 通常正常的頸椎有七節,胸椎十二節,腰椎五節:正確。人類脊椎的標準解剖結構包含 7 節頸椎(Cervical vertebrae)、12 節胸椎(Thoracic vertebrae)、5 節腰椎(Lumbar vertebrae),以及癒合的薦椎(Sacrum)與尾椎(Coccyx)。
  • B. 只有胸椎有肋骨連結,通常肋骨也有十二對:正確。胸椎(T1-T12)的兩側具有肋骨小關節面(Costal facets),專門與肋骨相連。正常人體共有 12 對肋骨,分別與 12 節胸椎相連結。頸椎與腰椎正常情況下無肋骨相連(雖極少數人可能有頸肋或腰肋的解剖變異,但在解剖學的「通常」情況下此敘述為真)。
  • C. 椎間盤在一般素片下無法看到,只能由上下節脊椎骨的間距推斷:正確。一般 X 光素片主要顯示具有高原子序、能吸收較多 X 射線的鈣化組織(如骨骼)。椎間盤(Intervertebral disc)由水分與纖維軟骨組成,屬於軟組織,在 X 光下呈透射狀(Radiolucent),無法直接顯影。臨床上是透過觀察相鄰兩節脊椎錐體(Vertebral body)

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