113年:放射診斷(1)
13.下列何者對腹內膿腫而高燒的病人有幫助?
AA.影像導引切片術
BB.影像導引引流術
CC.影像導引注射術
DD.經導管動脈栓塞術
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的核心觀念為腹部膿瘍(Intra-abdominal abscess)的介入性放射學處置(Interventional Radiology, IR)。當患者因腹腔內感染形成膿瘍並伴隨高燒等敗血性症狀時,首要的治療原則為「感染源控制(Source control)」,亦即必須將蓄積的膿液排出。目前臨床上的標準且首選的微創治療方式為「影像導引引流術(Image-guided drainage)」。
選項分析
- (A) 影像導引切片術 (Image-guided biopsy):錯誤。切片術的主要目的是針對實質病灶(如疑似腫瘤或不明發炎組織)取得少量組織樣本,以進行病理學或微生物學的診斷。對於已形成大量膿液的腹內膿腫,單純以細針取樣無法有效減少膿液體積,亦無法解除患者的高燒與敗血症危機。
- (B) 影像導引引流術 (Image-guided drainage):正確。利用超音波(Ultrasound)或電腦斷層(CT)導引,精準避開血管與鄰近腸胃道等重要臟器,將引流導管(Drainage catheter)置入膿瘍腔室內,把感染的膿液引流出體外。此處置能迅速降低體內病原體與發炎物質的負荷,有效退燒並改善感染症狀,是治療腹部膿腫的第一線處置。
- *(C) 影像導引注射術 (Image-guided injection)
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