16.執行靜脈注射泌尿攝影（IVU）時，懷疑有下列何種疾病時，須加做解尿後膀胱攝影？

本題觀念：

靜脈注射泌尿攝影（Intravenous Urography, 簡稱 IVU，或稱靜脈腎盂攝影 IVP）是經由靜脈注射含碘對比劑後，在不同時間點拍攝X光影像，以觀察腎臟、輸尿管及膀胱的解剖結構與排泄功能。在特定臨床適應症下，會額外拍攝「解尿後膀胱攝影（Post-voiding film）」。其主要目的是評估膀胱排空的能力、測量餘尿量（Residual urine），以及觀察膀胱底部是否有外在壓迫造成的變形缺損。

選項分析

• (A) 腎腫瘤：評估腎臟實質病灶時，攝影重點在於注射對比劑後的「腎實質攝影期（Nephrographic phase）」及早期的排泄期，以觀察腎臟輪廓的變形或顯影異常，不須特地加做解尿後膀胱攝影。
• (B) 輸尿管結石：對於輸尿管結石，重點在於觀察對比劑排泄受阻的位置與程度。若有阻塞（如水腎、輸尿管水腫），通常會加做「延遲攝影（Delayed film）」來觀察對比劑最終流至阻塞點的影像，而非解尿後膀胱攝影（儘管偶爾解尿後影像有助於辨識膀胱輸尿管交界處的結石，但這並非其最主要的典型適應症）。
• (C) 腎外傷：重點在於評估腎臟實質的撕裂傷、對比劑外漏（Extravasation）或腎蒂血管受損，焦點集中於上泌尿道早期的顯影，解尿後膀胱攝影對此無診斷價值。
• (D) 攝護腺肥大：攝護腺位於男性膀

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