113年:放射診斷(1)

17.下列那種檢查或治療處置,不需使用薛丁格技術(Seldinger technique)?

AA.中央靜脈導管置放術
BB.數位減贅血管攝影術
CC.經皮穿肝膽囊引流術
DD.電腦斷層血管攝影術

詳細解析

本題觀念:

本題測驗考生對於「薛丁格技術(Seldinger technique)」應用範圍的理解。薛丁格技術是介入性放射線學(Interventional Radiology)與重症醫學中最核心的基礎技術,用於安全地將導管置入血管或其他空腔器官內。其標準步驟為:使用穿刺針(Needle)穿刺進入血管或器官 \rightarrow 透過穿刺針放入導絲(Guidewire) \rightarrow 移除穿刺針 \rightarrow 沿著導絲放入擴張器(Dilator)擴張管路 \rightarrow 將導管(Catheter)或血管鞘(Sheath)沿導絲置入 \rightarrow 移除導絲。

選項分析

  • (A) 中央靜脈導管置放術 (Central venous catheter placement):錯誤(需要使用)。中央靜脈導管(如頸內靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈導管)管徑較粗,臨床上常以超音波導引進行血管穿刺後,利用改良式薛丁格技術(Modified Seldinger technique)將導絲置入,再順著導絲將中央靜脈導管放入血管中。
  • (B) 數位減贅血管攝影術 (Digital subtraction angiography, DSA):錯誤(需要使用)。DSA 屬於侵入性的血管攝影,必須將導管直接置入目標動脈

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