19.實施子宮輸卵管攝影（HSG）時，若病患影像顯示如下圖，則可能代表那一種結果？

本題觀念：

本題測驗的是子宮輸卵管攝影（Hysterosalpingography, HSG）的影像判讀。HSG 是一種利用放射線對比劑（Contrast medium）來評估女性子宮腔形態與雙側輸卵管通暢程度的常規檢查，為評估女性不孕症（Infertility）的第一線影像學工具。

影像分析：

觀察本題提供的 HSG X光影像：

1. 攝影技術與標示：這是一張骨盆腔前後位（AP view）的 X 光片。影像左下角帶有「R」標記，代表病患的右側位於畫面的左側。畫面最下方可看見置入子宮頸的導管（Cannula / Catheter）用於注入對比劑。
2. 子宮腔（Uterine cavity）：子宮腔內充滿對比劑，呈現正常的平滑倒三角形邊緣，內部無異常的充盈缺損（Filling defect），顯示子宮內部無明顯的肌瘤、息肉或沾黏。
3. 輸卵管（Fallopian tubes）：對比劑成功從兩側子宮角（Cornua）流入左、右雙側的輸卵管。兩側輸卵管管徑細長正常，無呈現香腸狀或囊袋狀的擴張（即無輸卵管積水 Hydrosalpinx 的跡象）。
4. 腹膜腔溢出（Peritoneal spillage）：在畫面左右兩側（即病患雙側）的輸卵管遠端外側，皆可觀察到對比劑呈現不規則、煙霧狀或抹塗狀的散布（Smudging pattern）。

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