20.下圖所顯示之大腸鋇劑攝影影像，患者採取那一種攝影姿勢及其主要目標是那一區域？

本題觀念：

下消化道雙重對比鋇劑攝影（Double-contrast Barium Enema）的特殊擺位技術。為了清楚觀察大腸在解剖上容易重疊的區域（如肝彎曲、脾彎曲與乙狀結腸），必須利用特定的斜位（Oblique views）來將腸段「打開」（Unfold），避免影像重疊而遺漏病灶。

影像分析：

• 解剖構造確認：影像為大腸雙重對比鋇劑攝影。圖中可見一段大腸呈現明顯的彎曲處，且位於影像的左半側（即病患的右側）。
• 特徵辨識：在該彎曲處的上方，可清楚觀察到一個大面積且均勻的軟組織假影，此為肝臟（Liver）的陰影。由於脾彎曲（Splenic flexure）通常解剖位置較高且角度較銳利，而此彎曲位置較低且頂端被肝臟壓迫，因此可明確判定此部位為肝彎曲（Hepatic flexure，或稱右結腸曲）。
• 影像對比與擺位效應：影像中肝彎曲被空氣良好地充盈，且黏膜表面均勻附著鋇劑。此彎曲處的升結腸與橫結腸並無重疊，呈現完全展開（opened up）的狀態，顯示這是一張針對肝彎曲所拍攝的特定擺位影像。

選項分析

• (A) RPO 擺位、肝彎曲：RPO（右後斜位）會將病患左側抬高，主要用於展開脾彎曲（左結腸曲），而非肝彎曲。
• (B) RPO 擺位、脾彎曲：雖然 RPO 確實是用來觀察脾彎曲的正確擺位

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