24.下列有關靜脈注射泌尿系統造影（intravenous urography）的敘述，何者正確？

本題觀念：

靜脈注射泌尿系統造影（Intravenous Urography, IVU，或稱 Intravenous Pyelography, IVP）是一種利用靜脈注射含碘對比劑，透過腎臟的過濾與排泄來觀察腎實質、腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱的 X 光攝影技術。此檢查主要用於評估尿路結石、阻塞、腫瘤或先天性泌尿道解剖異常。

選項分析

• (A) 注射造影劑之後 10 分鐘做第一張攝影：錯誤。標準的 IVU 攝影流程中，注射對比劑後的「第 1 分鐘」就會進行第一張攝影（稱為 Nephrogram phase，腎實質相），用來觀察兩側腎臟實質的血流灌注與外觀輪廓。第 5 分鐘、第 10 分鐘及後續時間才會繼續拍攝以觀察排泄至腎盂、腎盞與輸尿管的對比劑。
• (B) 適當壓迫下腹部之後攝影，可使腎盂腎盞（pelvicalyceal system）以及上端輸尿管的呈現更清楚：正確。在 IVU 檢查過程中，常會使用輸尿管壓迫帶（ureteric compression）壓迫下腹部（即遠端輸尿管的位置）。此舉可暫時阻擋含碘尿液過快流入膀胱，使對比劑滯留並充分擴張上泌尿道，進而讓腎盂、腎盞及上端輸尿管的解剖構造呈現得更加清晰飽滿。
• (C) 不需要做斜位像攝影：錯誤。在 IVU 檢查中，斜位攝影（Oblique views）具有重要的臨床診斷價值。當發現

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