25.下列有關小兒腸套疊（intussusception）的敘述，何者正確？

本題觀念：

小兒腸套疊（Pediatric Intussusception）是指一段腸道（通常是近端腸道）套入相鄰的遠端腸道中，造成腸道阻塞及缺血。最常見的型態為迴腸套入結腸（ileocolic intussusception）。在沒有腹膜炎或腸破裂的跡象下，影像導引的「灌腸復位（Enema reduction）」是目前首選的第一線非手術治療方式。

選項分析

• (A) 病患通常有嚴重便秘，但是只有輕微腹痛：錯誤。小兒腸套疊的典型臨床表現為突發性的陣發性劇烈腹痛（幼兒常表現為間歇性的大哭鬧及雙腿蜷縮至腹部）、嘔吐，以及解出如「草莓果醬般的血便（currant jelly stool）」，而非便秘與輕微腹痛。
• (B) 以空氣灌腸（air enema）不會有引起腸壁破裂的危險：錯誤。雖然空氣灌腸（pneumatic reduction）相較於傳統鋇劑灌腸在發生併發症時的腹腔污染程度較低，但依然具有引起腸壁破裂（bowel perforation）的風險。在進行空氣灌腸時，必須嚴密監控腔內壓力（通常建議不超過 120 mmHg）以盡可能降低腸破裂的發生率。
• (C) 可以用鋇劑灌腸（barium enema）治療：正確。鋇劑灌腸在臨床歷史上被廣泛應用，它不僅能利用X光透視進行診斷，還能利用液體的靜水壓（hydrostati

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