27.頭部 CT 的影像如下圖，下列何者為最有可能之診斷？

本題觀念：

本題測驗的是常見顱內病灶的電腦斷層（CT）影像特徵，特別要求考生能夠區分軸內（intra-axial）與軸外（extra-axial）腫瘤的差異，並根據病灶在無對比劑（non-contrast）及施打對比劑後（contrast-enhanced）的影像表現，做出最合理的診斷。

影像分析：

本題提供兩張橫切面（axial）的頭部 CT 影像：

1. 左圖（無對比劑 CT，Non-contrast CT）：
   • 於左側額葉可見一巨大的「軸外（extra-axial）」腫塊。該腫塊將正常的腦皮質向內推擠（白質塌陷徵，white matter buckling），並以廣基底（broad-based）附著於左側顱骨內側的硬腦膜上。
   • 腫塊主體的密度與正常腦皮質相近，呈現「等密度至稍高密度（isodense to slightly hyperdense）」。
   • 腫瘤外側邊緣可見一極高亮度的緻密病灶，為典型的「鈣化（calcification）」。
   • 腫瘤周圍伴隨大片低密度的「血管性水腫（vasogenic edema）」，並造成嚴重的「腫塊效應（mass effect）」，明顯壓迫左側側腦室，導致中線結構向右側偏移（midline shift）。
2. 右圖（對比劑強化 CT，Contrast-enhanced CT）

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