113年:放射診斷(1)

30.顯影電腦斷層檢查如下圖,下列敘述何者最適當? 圖片

AA.multiplanr reformat image of coronal nephrogenic phase image
BB.maximal intensity projection of coronal excretory phase image
CC.maximal intensity projection of sagittal nephrogenic phase image
DD.maximal intensity projection of sagittal excretory phase image

詳細解析

本題觀念:

本題考查腹部電腦斷層尿路造影(CT Urography, CTU)中,影像重組技術的判斷、解剖切面的辨識,以及電腦斷層顯影劑不同時相(contrast enhancement phases)的臨床特徵。

影像分析:

  1. 解剖切面判定 (Anatomical Plane):影像呈現人體的正前方視角,中央為腰椎(lumbar spine),兩側可見雙側腎臟,下方為骨盆腔(pelvis)。此為明顯的「冠狀切面(coronal plane)」,而非從側面觀看的矢狀切面(sagittal plane)。
  2. 影像重組技術 (Reconstruction Technique):影像中的骨骼結構與充滿顯影劑的泌尿道呈現出極高的亮度(高衰減值, high attenuation),且影像具有一定的厚度感,能夠將原本立體彎曲的整條左側輸尿管完整顯示在同一個平面上。這種視覺效果是「最大強度投影(Maximal Intensity Projection, MIP)」的典型特徵。MIP 會在選定的視角路徑上,將具有最高 CT 值(HU)的體素(voxel)投影出來,因此特別適合用來觀察對比度極高的血管(CTA)或泌尿道(CTU)。
  3. 顯影時相判定 (Contrast Phase):觀察對比劑(顯影劑)的分佈位置,可以發現高密度的對比劑已經大量充

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