40.電腦斷層攝影在施打造影劑前，須評估病人那一項生化檢查？

本題觀念：

電腦斷層攝影（Computed Tomography, CT）若需注射靜脈含碘顯影劑（或稱對比劑，contrast media）以增強影像對比，由於顯影劑主要經由腎臟過濾與排泄，具備潛在的腎毒性。因此，在施打顯影劑前，評估病人的腎臟功能是必要且常規的臨床處置，以避免引發「顯影劑引起的急性腎損傷」（Contrast-Induced Acute Kidney Injury, CI-AKI，過去常稱為顯影劑腎病變 CIN）。

選項分析

• (A) glucose（血糖）：不正確。血糖主要用於評估糖尿病及內分泌代謝狀況。雖然糖尿病是引發顯影劑腎病變的危險因子之一，且服用降血糖藥物 Metformin 的患者在施打顯影劑前後有特定停藥規範（避免引發乳酸中毒），但單純測量血糖並非評估顯影劑腎毒性風險的直接生化指標。
• (B) uric acid（尿酸）：不正確。尿酸檢測主要用於評估痛風、高尿酸血症或腎結石，與含碘顯影劑的代謝與清除無直接相關性，不屬於施打顯影劑前的常規必備檢查。
• (C) creatinine（肌酸酐）：正確。肌酸酐是肌肉代謝的產物，穩定地經由腎臟過濾排出。臨床上廣泛使用血清肌酸酐（Serum Creatinine）數值來推算估計腎絲球過濾率（eGFR），這是評估受檢者腎臟功能最核心的生化指標。若肌酸酐過高（即腎功能低下

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