46.下列何者的訊號通常在 MR spectroscopy（MRS）上是被壓抑下去的？

本題觀念：

磁振頻譜（MR Spectroscopy, MRS）是一種利用核磁共振原理來非侵入性分析活體組織內生化代謝物濃度的技術。在臨床最常用的氫質子磁振頻譜（1H-MRS）中，我們主要是觀察大腦中如 NAA、Choline、Creatine、Lactate 等微量代謝物的訊號分佈與濃度。

然而，人體組織中含有極大量的「水分」，水分子中氫質子的濃度（約數十 M）比我們想要觀察的代謝物濃度（約數 mM）高出大約 10,000 到 100,000 倍。如果不把水的訊號壓抑下來，水分子巨大的頻譜峰（位於 4.7 ppm）會產生嚴重的假影，並完全掩蓋掉其他微量代謝物的微弱訊號。因此，「水訊號壓抑（Water suppression）」是執行 1H-MRS 時極為關鍵且常規的步驟。

選項分析

• (A) lactate（乳酸）：錯誤。Lactate 的共振頻率約在 1.3 ppm。在正常的腦組織中，lactate 的濃度極低，通常測量不到；但在缺血（如中風）、缺氧或腫瘤壞死等無氧代謝增加的情況下會顯著上升。這是 MRS 臨床診斷上極欲觀察的重要代謝物，而非被壓抑的訊號。
• (B) NAA（N-乙醯天門冬胺酸，N-acetylaspartate）：錯誤。NAA 的共振頻率位於 2.0 ppm，是神經元（neuron）健康與完整性的標記。在正常大腦的 MR

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