61.在淋巴結彈性超音波影像中，呈現為較硬之結構有可能為下列何者？

本題觀念：

本題探討「彈性超音波（Ultrasound Elastography）」在評估淋巴結病灶時的原理與臨床應用。彈性超音波是一種測量組織「硬度（Stiffness / Elasticity）」的非侵入性影像技術。其核心概念在於：不同病理狀態的組織，其物理硬度會有所差異。臨床上常利用此特性來鑑別腫瘤的良惡性，因為惡性組織通常比正常的周邊組織或良性病灶更為堅硬。

選項分析

• (A) 惡性腫瘤轉移（Malignant tumor metastasis）：正確。當惡性腫瘤細胞轉移至淋巴結時，腫瘤細胞的大量增生以及伴隨而來的促纖維增生反應（Desmoplastic reaction），會破壞原本的淋巴組織架構，導致淋巴結質地顯著變硬。在彈性超音波影像上，惡性病灶會呈現出高硬度（較硬）的特徵。
• (B) 淋巴囊腫（Lymphocele）：錯誤。囊腫內部為淋巴液體積聚。液體缺乏抗剪力（Shear resistance），質地極為柔軟且具高可壓縮性。在彈性超音波中，液體結構會呈現為極軟的影像，甚至出現特定的液體假影（Fluid artifact）。
• (C) 淋巴滲漏（Lymphatic leakage）：錯誤。淋巴滲漏同樣代表組織間隙中有游離的液體成分。與囊腫相似，游離液體的硬度極低，在彈性超音波下會顯示

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