63.下列何者為肝硬化併發症的超音波表現？①門脈高壓 ②腹水 ③肝硬化晚期會出現肝臟萎縮

本題觀念：

腹部超音波（Abdominal Ultrasound）是評估肝硬化（Liver cirrhosis）及其相關併發症的第一線、無輻射且非侵入性的影像學檢查工具。超音波不僅能觀察肝臟實質的形態學改變（如表面結節、回音粗糙、體積變化），還能動態評估血流動力學的變化（如門脈高壓）以及周邊器官的連帶影響（如脾腫大、腹水）。本題測驗對於肝硬化在超音波影像上常見表現與併發症的綜合理解。

選項分析

• ① 門脈高壓 (Portal hypertension)：正確。肝硬化會導致肝臟內部血管阻力增加，進而引發門脈高壓。在超音波影像上，門脈高壓有明確的表現，包含門靜脈擴張（主幹直徑大於 1.3 公分）、脾臟腫大（Splenomegaly）、以及出現側支循環（如臍旁靜脈再通暢、胃左靜脈擴張等）。此外，搭配杜卜勒超音波（Doppler ultrasound）可觀察到門靜脈血流速度減慢，甚至出現反向血流（Hepatofugal flow）。
• ② 腹水 (Ascites)：正確。腹水是肝硬化失代償期（Decompensated cirrhosis）最常見的併發症之一，主要由門脈高壓與低白蛋白血症（Hypoalbuminemia）共同引起。超音波對於微量腹水極為敏感，影像上會呈現無回音（Anechoic，即黑色）的液體堆積，通常最先出現在肝臟周圍、莫里遜氏窩（M

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