64.以彩色都卜勒掃描膀胱時，下列何種疾病可能產生閃爍假影（twinkling artifact）？

本題觀念：

本題測驗醫事放射師對於超音波影像中「閃爍假影（Twinkling artifact）」的物理機制與臨床應用的熟悉度。在彩色都卜勒超音波（Color Doppler ultrasound）模式下，當超音波音束遇到表面粗糙且具備高聲阻抗的強反射體（如鈣化物質或結石）時，會因超音波機器的相位抖動（Phase jitter）及微小表面的多重反射，使得機器誤判為血流移動，進而在該物體後方產生紅藍相間、快速閃爍的彩色血流訊號。此假影在臨床上被廣泛應用於輔助診斷各種結石，可大幅提升結石檢出的敏感度。

選項分析

• (A) 膀胱結石 (Bladder stone)：正確。結石主要由鈣化物質組成，具有表面粗糙且高反射的聲學特性。在彩色都卜勒超音波掃描時，極易引發相位偏移與多重反射，進而產生閃爍假影（Twinkling artifact）。此特徵常被用來確認微小結石的存在，特別是當灰階超音波上的後方音影（Posterior acoustic shadowing）不明顯時。
• (B) 膀胱憩室 (Bladder diverticulum)：錯誤。膀胱憩室是膀胱壁的黏膜層經由肌肉層缺損處向外膨出所形成的囊狀構造，內部充滿尿液。由於其屬於液體填充的囊性結構，缺乏粗糙的強反射表面，因此不會產生閃爍假影。
• (C) 膀胱炎 (Cystitis)：錯誤。膀

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