113年:放射診斷(1)

71.附圖為腹部超音波掃描影像,箭號所示的構造應為下列何者? 圖片

AA.脾靜脈(splenic vein)
BB.腹腔動脈幹(celiac trunk)
CC.下腔靜脈(inferior vena cava)
DD.主動脈(aorta)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗上腹部超音波(abdominal ultrasound)中的正常血管解剖構造,特別是腹主動脈(abdominal aorta)及其主要分支於橫切面(transverse view)下的影像特徵。重點在於辨識超音波影像中經典的「海鷗標誌」(seagull sign)。

影像分析:

  • 影像顯示為上腹部橫切面超音波掃描(transverse abdominal ultrasound)。
  • 影像中央偏下方(解剖位置為後方)可見一個大型、圓形且具明顯管壁的無回音區(anechoic area),此為腹主動脈(abdominal aorta)。
  • 從腹主動脈的前壁,有一條較粗的血管短幹向前分支出來,並隨即向左右兩側分叉,形成經典的「海鷗標誌」(seagull sign)。
  • 在此海鷗標誌中,海鷗的「身體」為腹腔動脈幹(celiac trunk);海鷗的「右翼」(位於影像左側,因超音波探頭方向使影像左右相反)為總肝動脈(common hepatic artery);「左翼」(位於影像右側)為脾動脈(splenic artery)。
  • 圖中白色箭號所指的位置,正是由腹主動脈向前發出、尚未分叉前的血管短幹,即為腹腔動脈幹(celiac trunk)。

選項分析

  • (A) 脾靜脈(splenic vein):通常位於胰臟後方。在超音波橫切面上

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