72.下列那一項檢查最適合用來診斷創傷性主動脈弓破裂（traumatic aortic arch rupture）？

本題觀念：

創傷性主動脈弓破裂（Traumatic aortic rupture 或 Blunt traumatic aortic injury, BTAI）通常發生於嚴重的減速型創傷（如車禍、高處墜落）。最常見的受損部位位於主動脈峽部（aortic isthmus），即左鎖骨下動脈開口遠端、動脈導管韌帶附著處。這是一種極度致命的急症，若未及時診斷與處置，死亡率極高。因此，在急診創傷處置流程中，需要一種快速、準確且能全面評估胸腔附帶損傷的影像學檢查。

選項分析

• (A) 胸部磁振造影（chest MRI）：不適合。雖然 MRI 對軟組織和血管的解析度極佳，但檢查耗時長，且重大創傷病患常帶有金屬外物或需要各種維生設備（如呼吸器），不易在核磁共振環境中進行監測。在分秒必爭的急診創傷情境中，MRI 並非合適的首選工具。
• (B) 經食道超音波檢查（transesophageal sonography, TEE）：為特定情境的替代方案。TEE 對於主動脈峽部及降主動脈的破裂有很高的敏感度與特異度，且可在床邊執行。然而，TEE 具侵入性、高度依賴操作者的技術，且無法像電腦斷層一樣全面評估肺部挫傷、氣胸、骨折等其他胸腔創傷。臨床上通常僅保留給「血流動力學極度不穩定」且無法安全移送至 CT 室的病患。
• **(C) 注射對比劑之胸部電腦斷層掃描（Contr

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