下列何者可用於臨床 SPECT 心肌灌注造影，且萃取分率(extraction fraction，%）最高？

本題觀念：

本題測驗核子醫學中**心肌灌注造影（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）**所使用之放射性藥物的基本特性。 核心概念為「首度萃取分率（first-pass extraction fraction）」，亦即放射性藥物在第一次流經心肌微血管時，被心肌細胞攝取留存的比例。理想的灌注藥物應具備高萃取分率，以確保藥物在心肌中的分布能真實且線性地反映心肌血流量（myocardial blood flow, MBF）。同時，本題也要求考生釐清哪些藥物適用於單光子發射電腦斷層造影（SPECT），哪些適用於正子發射斷層造影（PET）。

選項分析：

• (A) 201Tl-TlCl：正確。201Tl 為鉀離子類似物，透過心肌細胞膜上的 Na+/K+-ATPase 幫浦主動運輸進入細胞。其首度萃取分率極高，約落在 80% 至 85% 之間。這使其在不同血流速率下，能較好地維持與血流的線性關係，為臨床上 SPECT 藥物中萃取分率最高者。
• (B) 99mTc-sestamibi：錯誤。這是一種親脂性陽離子，藉由被動擴散進入心肌並受粒線體膜電位影響而滯留其中。其首度萃取分率大約為 55% 至 65%，明顯低於 201Tl。
• (C) 99mTc-tetrofosmin：錯誤。其

...（解析預覽）...