113年:核醫診療(1)

有關 ¹¹¹In-leukocytes 的敘述,下列何者錯誤?

A須先將 ¹¹¹InCl₃轉換成水溶性 ¹¹¹In-oxine,再藉由螯合轉移標幟於白血球蛋白上
B標幟時 polysorbate 80 可作為穩定劑,並須避免其他金屬離子競爭干擾
C¹¹¹In 物理半衰期約為 67 小時,是氧化態三價之離子
D可運用於發炎性疾病,膿腫或感染之檢查

詳細解析

這是一道關於核子醫學中發炎與感染造影藥物 111In-leukocytes(銦-111 標幟白血球) 的基礎觀念題。測驗的重點在於標幟試劑的化學性質、細胞標幟機轉、放射性同位素的物理特性及其臨床適應症。

本題觀念:

要利用核醫放射性同位素來追蹤人體內的白血球(Leukocytes),我們必須將放射性同位素(如 111In)送入白血球細胞內部。由於細胞膜是脂質雙層(lipid bilayer)結構,帶電荷或純水溶性的物質無法自由穿透。因此,在體外標幟的過程中,必須利用特殊的螯合劑(如 oxine,即 8-hydroxyquinoline),與 111In 結合成呈電中性且具「脂溶性」的錯合物,才能順利將同位素送入細胞內。

選項分析

  • A. 須先將 111InCl3轉換成水溶性 111In-oxine,再藉由螯合轉移標幟於白血球蛋白上
    • 錯誤(為本題正確解答):這段敘述的前半部是錯誤的。111In-oxine 必須是 脂溶性 (lipid-soluble/lipophilic) 的中性錯合物,這樣才能利用被動擴散 (passive diffusion) 的方式穿透白血球的雙層磷脂質細胞膜。若其為水溶性,則無法輕易通過細胞膜。進入細胞後,111In 會與 oxine 分離,並與細胞質內親和力更強的蛋白質(例如乳鐵蛋白 lact

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