113年:核醫診療(1)

下列何種放射藥物不適用在肺通氣造影?

A¹³³Xe
B⁸¹ᵐKr
C⁹⁹ᵐTc-Technegas
D⁹⁹ᵐTc-MAA

詳細解析

本題觀念:

核子醫學中的肺部造影主要分為「肺通氣造影 (Lung ventilation imaging)」與「肺灌注造影 (Lung perfusion imaging)」兩大類,最常見的臨床應用為評估肺栓塞 (Pulmonary embolism, PE) 或區域性肺功能。 這兩種造影需要評估不同的生理機制,因此使用的放射性藥物(Radiopharmaceuticals)給藥途徑與藥物特性截然不同:

  • 肺通氣造影:必須透過「吸入」的方式,讓放射性氣體或氣霧進入呼吸道與肺泡,藉此反映氣道通暢度與肺泡通氣量。
  • 肺灌注造影:必須透過「靜脈注射」的方式,讓放射性微粒隨著右心室打入肺動脈,並暫時停留在肺微血管床,藉此反映肺部的血流灌注狀態。

選項分析

  • (A) 133Xe: 正確(適用於通氣造影)。133Xe (Xenon-133) 是一種放射性惰性氣體。患者經由特殊面罩吸入後,氣體會分布於肺泡中,在核醫影像上能清楚顯示肺部區域性的通氣狀況,是早期且經典的肺通氣造影藥物。

  • (B) 81mKr: 正確(適用於通氣造影)。81mKr (Krypton-81m) 同樣為放射性惰性氣體,由 81Rb/81mKr 發生器 (Generator) 產生。其半衰期極短(僅約 13 秒),患者可以在正常呼吸狀態下連續吸入,能夠提供相

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