下列何種藥物可以用來進行急性心肌梗塞熱區的偵測？

本題觀念：

核子醫學在心肌造影的應用上，主要可分為「冷區造影（Cold spot imaging）」與「熱區造影（Hot spot imaging）」兩大類。

• 冷區造影（心肌灌注造影）：藥物會被「正常且存活」的心肌細胞攝取，當心肌發生缺血或壞死時，該區域無法攝取藥物，在影像上呈現放射性低下的「冷區」。
• 熱區造影（心肌梗塞造影）：藥物會專一性地聚積在「壞死或受損」的心肌組織中，在影像上呈現放射性增高的「熱區」。

選項分析

• A. 99mTc-sestamibi：錯誤。99mTc-sestamibi 是一種親脂性陽離子，主要進入粒線體，用於「心肌灌注造影」。正常的活心肌會攝取此藥物，梗塞或缺血區域則不攝取而呈現「冷區」，無法用於熱區偵測。
• B. 99mTc-pyrophosphate：正確。99mTc-pyrophosphate (PYP) 原本是骨骼造影劑。在急性心肌梗塞發生後，壞死的心肌細胞膜通透性改變，導致大量鈣離子流入細胞內，與進入細胞的 PYP 結合形成磷酸鈣結晶。因此，藥物會大量聚積於梗塞區域，在影像上呈現「熱區」。
• C. 201Tl-thallous chloride：錯誤。氯化鉈-201 (201Tl-TlCl) 是鉀離子的類似物，透過細胞膜上的鈉鉀幫浦（Na⁺/K⁺ ATPase）主動運輸進入

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