113年:核醫診療(1)

阿茲海默氏病的病理機轉與濤(tau)蛋白在腦中的作用有關,下列放射製劑何者不適合用來偵測腦中濤蛋白?

A¹⁸F-AV1451
B¹⁸F-FDG
C¹⁸F-THK5117
D¹⁸F-T807

詳細解析

本題觀念:

阿茲海默氏症(Alzheimer's disease, AD)的兩大核心病理特徵為大腦中的類澱粉蛋白斑塊(Amyloid-beta plaques)異常沉積,以及過度磷酸化的濤蛋白(Tau protein)所形成的神經纖維狀纏結(Neurofibrillary tangles, NFTs)。在核子醫學影像中,為了精準診斷與評估阿茲海默氏症的病理進展,科學界發展出了能專一性結合至這些病理標記的正子斷層造影(PET)放射製劑。針對不同的病理標的,必須使用對應的專一性藥物。

選項分析

  • (A) 18F-AV1451:為目前臨床與研究上最廣泛使用的濤蛋白(Tau)PET 造影劑之一,學名為 Flortaucipir(商品名 Tauvid)。它對腦中過度磷酸化的濤蛋白具有極高的親和力與專一性,能精確標定神經纖維狀纏結的位置與範圍。
  • (B) 18F-FDG:氟代脫氧葡萄糖(Fluorodeoxyglucose)為葡萄糖的類似物,主要用於評估大腦皮質的局部葡萄糖代謝率。阿茲海默氏症患者在 18F-FDG PET 影像上典型表現為雙側顳葉與頂葉的代謝低下(Hypometabolism),但此藥物無法直接與濤蛋白或類澱粉蛋白結合,因此不適合用來「直接偵測」腦中濤蛋白的分布。
  • (C) 18F-THK5117:為日本東北大學團隊開發

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