113年:核醫診療(1)
下列何種放射藥物所得的正子掃描影像,可用來評估多巴胺神經元突觸前(pre-synaptic)神經活性?
A¹⁸F-FET
B¹⁸F-FDOPA
C¹⁸F-FDG
D¹¹C-raclopride
詳細解析
本題觀念:
此題測驗核子醫學中正子造影(PET)應用於神經系統的放射性藥物。針對巴金森氏症(Parkinson's disease)或非典型巴金森氏症候群的評估,臨床上仰賴多巴胺系統(dopaminergic system)造影。多巴胺神經傳導功能的造影可明確劃分為評估神經末梢活性的「突觸前(pre-synaptic)」藥物,以及評估神經受體密度的「突觸後(post-synaptic)」藥物。
選項分析:
- (A) 18F-FET:錯誤。18F-Fluoroethyl-L-tyrosine (18F-FET) 是一種胺基酸類放射性同位素類似物,主要透過 L-type 胺基酸轉運體 (LAT) 進入細胞。臨床上主要用於評估腦腫瘤(如神經膠質瘤 glioma)的診斷、分級、以及鑑別復發與治療後假性惡化,並非用來評估多巴胺神經元。
- (B) 18F-FDOPA:正確。18F-Fluoro-L-DOPA 是一種左旋多巴(L-DOPA)的放射性同位素類似物。它能被「突觸前(pre-synaptic)」多巴胺神經末梢攝取,並藉由神經細胞內的芳香族 L-胺基酸脫羧酶(AADC)轉換為 18F-fluorodopamine,接著儲存於突觸前神經小泡中。因此,18F-FDOPA 的吸收程度能準確反映突觸前多巴胺神經元的合成與儲存功能,在巴金森氏症患者可見紋狀體(
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