關於 ¹²³I-MIBG 造影之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

123I-MIBG（Iodine-123 meta-iodobenzylguanidine, 碘-123 間碘苄胍）是一種正腎上腺素（Norepinephrine, NE）的類似物。它與正腎上腺素有相似的攝取與儲存機制，主要透過交感神經末梢的 Uptake-1 載體進入神經內，因此被廣泛應用於核子醫學中，用以評估「心臟交感神經系統」的分布、活性與完整性。

選項分析

• (A) 以心臟／縱膈腔比（H/M ratio）來評估心臟交感神經分布：正確。在 123I-MIBG 心臟造影中，最標準且常用的半定量指標即為心臟與縱膈腔的放射活性比值（Heart-to-Mediastinum ratio, H/M ratio）。縱膈腔作為背景活性的參考值，H/M ratio 能夠準確反映心肌交感神經對 MIBG 的攝取能力。
• (B) 心衰病人心臟／縱膈腔比下降：正確。在慢性心臟衰竭（Heart failure）的病理過程中，心臟代償性地促使交感神經系統長期過度活化，導致神經末梢的正腎上腺素運輸蛋白（Norepinephrine transporter）下調（Down-regulation）或耗竭。這會使得心肌對 123I-MIBG 的攝取能力顯著降低，臨床上表現為 H/M ratio 下降以及清除率（Washout rate）上升。H

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