113年:核醫診療(1)
有關褐色脂肪組織(brown adipose tissue)的生理性 ¹⁸F-FDG 攝取,下列敘述何者錯誤?
A生理性攝取常見於鎖骨上區及脊椎旁區
B較常發生於寒冷天氣及肥胖老人
C提醒檢查前及檢查中維持保暖常有助於降低攝取
D使用鎮靜劑及腎上腺素β受體阻斷劑可能有助於降低攝取
詳細解析
本題觀念:
本題測試在正子造影(PET/CT)中,褐色脂肪組織(Brown Adipose Tissue, BAT)對 18F-FDG 的生理性攝取特徵及臨床處置。18F-FDG 是一種葡萄糖相似物,而褐色脂肪組織主要負責非顫抖性產熱(non-shivering thermogenesis),在活化時會大量消耗葡萄糖。這種生理性攝取會在 PET 影像上造成偽陽性(例如誤判為淋巴結轉移),因此醫事放射師必須熟知其分布特性、好發族群以及預防攝取的措施。
選項分析
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A: 生理性攝取常見於鎖骨上區及脊椎旁區 正確。褐色脂肪組織在人體內的典型解剖分布位置包含頸部、鎖骨上區(supraclavicular)、腋下、縱膈腔以及脊椎旁區(paravertebral)等。這些區域的雙側對稱性 18F-FDG 攝取是褐色脂肪活化的典型影像表現。
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B: 較常發生於寒冷天氣及肥胖老人 錯誤。雖然寒冷天氣確實會刺激並活化褐色脂肪產熱,但褐色脂肪的活性與人體的年齡及肥胖程度呈「負相關」。臨床統計顯示,褐色脂肪的 18F-FDG 生理性攝取最常發生於年輕人、女性以及**體型較瘦(低 BMI)**的受檢者身上。隨著年齡增長及體脂肪囤積(肥胖),褐色脂肪的體積與活性會顯著退化下降。因此,肥胖老人身上極少見到明顯的褐色脂肪活化。
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