113年:核醫診療(1)

⁶⁷Ga-citrate 掃描,對偵測下列何種腫瘤的敏感度最差?

A淋巴癌
B肺癌
C肝癌
D乳癌

詳細解析

本題觀念:

鎵-67 (Ga-67 citrate) 是一種傳統核子醫學用來進行發炎與腫瘤造影的放射性藥物。Ga-67 在體內的代謝途徑與鐵離子相似,會與血液中的運鐵蛋白(Transferrin)結合,隨後藉由腫瘤細胞表面的運鐵蛋白受體(Transferrin receptor)進入細胞內。在腫瘤造影中,某些特定腫瘤對 Ga-67 具有高度親和力(稱為 Gallium-avid tumors),其攝取量大、對比高;而對於其他腫瘤,其造影敏感度則相當不理想。

選項分析

  • (A) 淋巴癌 (Lymphoma):敏感度高。Ga-67 掃描在過去最常應用於何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)及部分非何杰金氏淋巴瘤的期別評估與治療後追蹤。這類腫瘤對 Ga-67 有極高的攝取率,敏感度通常可達 80-90% 以上。
  • (B) 肺癌 (Lung cancer):敏感度高。原發性支氣管肺癌(Bronchogenic carcinoma,特別是鱗狀細胞癌)對 Ga-67 具有高度親和力,其偵測敏感度高達約 90%。
  • (C) 肝癌 (Liver cancer):敏感度高。肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma, Hepatoma)對 Ga-67 呈現高攝取。臨床上常結合 Tc-99m sulfur colloid

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