113年:核醫診療(1)

有關診斷神經內分泌瘤(neuroendocrine tumors)的敘述,下列何者錯誤?

A血清 CgA(嗜鉻粒蛋白 A,chromogranin A)濃度為監測治療效果方法之一
B¹⁸F-FDG PET 為診斷神經內分泌瘤之高專一性檢查方法
Coctreotide 是由胺基酸組成的環狀胜肽(peptide),其藥理作用類似人類內生性荷爾蒙體抑素(somatostatin)
D體抑素(somatostatin)荷爾蒙大多分布在中樞神經和胃腸道系統

詳細解析

本題觀念:

本題測驗對於神經內分泌瘤(Neuroendocrine tumors, NETs)的臨床診斷、追蹤標記、核子醫學影像檢查特性,以及體抑素(somatostatin)與其類似物的藥理學與生理學基礎知識。

選項分析

  • A. 血清 CgA(嗜鉻粒蛋白 A,chromogranin A)濃度為監測治療效果方法之一:正確。Chromogranin A (CgA) 是神經內分泌瘤最常見且最重要的血清腫瘤標記(tumor marker)。臨床上廣泛應用於輔助診斷、評估預後、以及作為監測治療反應與疾病是否復發的指標。
  • B. 18F-FDG PET 為診斷神經內分泌瘤之高專一性檢查方法:錯誤。18F-FDG PET 反映的是細胞的葡萄糖代謝速率。由於大多數分化良好的神經內分泌瘤生長緩慢且葡萄糖代謝率低,18F-FDG PET 在這類低惡性度(low-grade)腫瘤中的敏感度較差;另一方面,由於許多不同的惡性腫瘤與發炎反應都會大量攝取 18F-FDG,因此它也「不具備高專一性」。針對神經內分泌瘤真正具有高專一性的核醫檢查,應為標定體抑素受體的造影(Somatostatin Receptor Imaging),如 68Ga-DOTATATE 或 In-111 octreotide scan。
  • **C. octreotide 是由胺基酸組成

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