113年:核醫診療(1)
有關大腸直腸癌之敘述,下列何者最不適當?
A¹⁸F-FDG PET 可用來評估大腸直腸癌或其疑似復發
B¹⁸F-FDG PET 評估大腸直腸癌肝轉移不佳
C¹⁸F-FDG PET 可區別治療後的變化與腫瘤復發、良性與惡性病灶
D¹⁸F-FDG PET 可評估不明原因的血清腫瘤指數升高
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 18F-FDG PET/CT(正子斷層掃描)在「大腸直腸癌(Colorectal Cancer, CRC)」的臨床應用、影像評估價值,以及對於遠端轉移與復發的診斷特徵。
選項分析
A. 18F-FDG PET 可用來評估大腸直腸癌或其疑似復發 此敘述正確。18F-FDG PET/CT 對於大腸直腸癌的復發具有極高的敏感度與特異度。在常規影像學檢查(如電腦斷層或超音波)無法明確判斷時,PET/CT 能夠利用腫瘤細胞高代謝葡萄糖的特性,準確找出局部復發或遠處轉移的病灶。
B. 18F-FDG PET 評估大腸直腸癌肝轉移不佳 此敘述錯誤(最不適當)。肝臟是大腸直腸癌最常見的遠端轉移部位。18F-FDG PET 對於大腸直腸癌肝轉移(Colorectal Liver Metastases, CRLM)具有極高的敏感度(通常在90%以上)與特異度。臨床上,當計畫針對大腸癌肝轉移進行肝臟切除手術前,通常會安排 FDG PET/CT 來確認肝轉移病灶的範圍,並排除肝外轉移(Extrahepatic metastasis),因此它在評估大腸癌肝轉移上是非常優異的影像工具,而非「不佳」。
C. 18F-FDG PET 可區別治療後的變化與腫瘤復發、良性與惡性病灶 此敘述正確。患者在接受手術或放射線治療後,常會產生纖維化的疤痕組
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