有關分化型甲狀腺癌病人的臨床追蹤，下列何者不適宜？

本題觀念：

分化型甲狀腺癌（Differentiated Thyroid Cancer, DTC）主要包括乳突癌（Papillary carcinoma）與濾泡癌（Follicular carcinoma）。這些腫瘤細胞通常保留了部分正常甲狀腺細胞的功能，例如會分泌甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin, Tg）以及具有攝碘（Iodine uptake）的能力。因此，DTC 的臨床追蹤策略主要是透過這些特異性生化指標與功能性影像檢查，以偵測腫瘤是否復發或轉移。當腫瘤發生去分化（Dedifferentiation）失去攝碘能力時，則需仰賴非特異性的代謝或血流腫瘤造影劑。

選項分析

• A. 甲狀腺球蛋白、TSH 及超音波：正確適宜。血清 Tg 結合 TSH 數值是追蹤 DTC 復發最重要且最具專一性的生化腫瘤標記。頸部超音波（Ultrasound）則是第一線的結構性影像學檢查，對於偵測頸部淋巴結轉移具有非常高的敏感度。兩者搭配為目前 DTC 最標準且常規的追蹤方式。
• B. 67Ga-citrate scintigraphy：不適宜（本題正確解答）。67Ga-citrate（檸檬酸鎵-67）主要透過結合攜鐵蛋白（Transferrin）及乳鐵蛋白（Lactoferrin）等機制進入細胞，常被用於淋巴瘤（Lymphoma）、感染或發炎病灶的

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